Coronectomie : alternative conservatrice pour la gestion des dents de sagesse en rapport avec le nerf alvéolaire inférieur

Catégorie : Chirurgie orale

 Auteurs:

M.Bouhoute, S.Bahbah, K.ElHarti, W.ElWady

Télécharger l'article

Résumé:

L’avulsion de la dent de sagesse inférieure est l’acte de chirurgie orale le plus fréquemment réalisé

L’avulsion de la dent de sagesse inférieure est l’acte de chirurgie orale le plus fréquemment réalisé. La blessure du nerf alvéolaire inférieur en est une complication redoutable, vu son impact sur la fonction orale et ses répercussions psychologiques sur le patient. Elle survient, d’après Robinson, dans 1 à 4% des cas et se traduit par un trouble de la sensibilité labio-­‐mentonnière de l’hémi-­‐lèvre correspondante. De nos jours, l’ère de la dentisterie conservatrice impose une prise en charge respectant le capital biologique du patient. La coronectomie ou odontectomie partielle s’inscrit donc dans cette optique aussi bien en termes de chirurgie que de préservation du nerf alvéolaire inférieur. C’est une technique chirurgicale décrite pour éviter la survenue de cette complication. Elle est définie comme une suppression de la couronne de la dent, en laissant les 

racines intactes in situ. Le procédé est utilisé lorsque les racines de la dent de sagesse inférieure et le dit nerf sont étroitement liés et l’extraction de la dent dans sa totalité pourrait provoquer une contusion ou un étirement suivi ou non de section du nerf alvéolaire inférieur. Il présenterait un risque ratio similaire (en termes de complications postopératoires) à toute extraction dentaire conventionnelle, avec absence de complications liées à la persistance de racines résiduelles. La coronectomie représente donc une technique de choix dans la gestion des 3èmes molaires à haut risque de lésion du nerf  alvéolaire inférieur. Le présent travail se propose de mettre la lumière sur les indications de cette technique, de décrire son protocole opératoire et de relever quelques alternatives et controverses quand à son indication.

Copyright 2011. Joomla 1.7 templates - Joomla template maker. WED JOURNAL DENTAIRE